第一部分:提出问题
很多通过中医师承或确有专长考过中医助理医师的朋友们,都想早日能报考执业医师,那么:
1.师承专长中医助理,到能报名执业医师,到底需要多少年?
2.有没有办法能缩短年限?
3.成人大专或成人本科学历到底能不能用,用哪个好?
4.后续是报规定学历中医执业(代码140),还是继续考师承专长中医执业(代码340)?
相信这些问题困扰着很多同道们,笔者在这里结合相关政策原文,结合自身经历,结合多省市卫健委答网友问,结合粉丝朋友们的反馈,简单分析一下这几个问题,希望能给对应省份的朋友们一些参考、建议吧。
先在这里说一句,这些问题或许本就是模棱两可的,各个省甚至市,对这些问题都没有确切或统一的答复,我们能做的,就是结合现有的依据,做出较为恰当的选择而已。
第二部分:分析问题
首先,我们看一下《医师资格报名条件2014版》(下称2014版),也就是现行版本。至于为什么十多年了,这个2014版仍然没有废止或修订,其实在考试中心/卫健委内部是有新版的,或者说是有更具体的细则的,甚至各省各市都对该版本做了解释和补充说明,但我们看不到,不公开。我们能看到的只有《2014版》这个文件。
按照图一、图二这两条规定,可能会存在以下几种情况:
情况一:师承专长助理资格取得后,再入学成人大专或成人本科中医专业,毕业后即可报名规定学历中医执业(代码140)(即学历符合,专本皆可,执业年限不另要求);
情况二:师承专长助理资格取得后,入学成人大专或成人本科中医专业,再加上助理医师注册满5年,即可报名规定学历中医执业(代码140)(即执业五年+学历双符合);
情况三:师承专长助理资格取得后,入学成人大专中医专业,大专毕业满二年,即可报名规定学历中医执业(代码140)(即需满足大专毕业满2年);
情况四:师承专长助理资格取得后,入学成人本科中医专业,如果有中医大专学历前置,专本一致,可报名规定学历中医执业(代码140);如无中医大专前置,该成人本科无效,不能报名规定学历中医执业(即要求专本一致)。
至于具体按哪种方式去理解和执行,这个决定权就在省里,也就是在考区和考点。考区和考点说你能报,那就能报;反之不让你报,那也没有办法了。
根据笔者今年报考的情况,笔者所在省市是承认第一种情况的,即助理考取后入学2.5年成人本科,成人本科于6月份毕业,正好报次年1月份开始报名的执业医师资格考试。(至于成人大专行不行?三年的成人本科行不行?笔者也不知道。)
下面看国家中医药管理局的回复,对于这个回复,我的看法是:等于没回复。笔者也知道后学历要符合这项规定啊,但是对于年限问题,比如1月份毕业的三年成教和6月份毕业的2.5年成教,对于成人大专还是成人本科,对于是否要求专本学历专业一致性问题,都没有提及。是典型的用原文解释问题。国家中医药管理局都不给明确答复,地方上更不会正面答复你,只有等到报名时试了才知道。
下面是根据笔者在各省市卫健委网站上搜索到的相关信息截图:
图四所示为辽宁卫健委答网友问,辽宁卫健委明确的答复是:不能减少年限,也就是最开始提到的情况2,学历入学时间与助理执业满五年双符合条件。
如图五所示,广西卫健委也提及了后学历(成人学历)只能用来改变报考类别,即报140,不能缩短执业年限。但据广西考友反馈,在实际报名中,有缩短年限的例子。如果有广西考友,可以积极尝试!
图六
图六来源于小红书,从图上信息看,可能是江苏省的要求,这个要求与其他省有点区别,多了一条如果是成教专升本的话,必须有对应专业的大专学历打底,即专本一致;但如果用成人大专报的话,是否就能绕过专本一致的限制?至于是否需要同时满足助理执业满五年,也未可知。但据江苏省的严格程度来说,笔者对江苏的规定不置乐观态度,大概率不能缩短年限。但亦欢迎江苏考友尝试、反馈。
从上面几个例子看,后学历能不能缩短师承专长助理医师报考执业医师的年限问题,各省的规定是不同的,而且没有固定答案。可能去年行,今年不行;也可能地市行,省会不行;也有可能今年不行,明年又行了。
所以答案就是:不管他行不行,考过助理了就去入学成教,成教毕业证到手了就去报执业医师,报名前两个月多打几个电话到省里或市里,问县里基本上是没用,做不了决定,问省里吧估计叫你问市里,所以大精力放在问市里,如果市里说行,那就妥了;如果市里否了,那就再尽力争取,向上反应;如果市里不正面回应,那就直接去报、去试!
至于选成人大专还是成人本科,个人认为首选还是选择成人大专。原因有以下几点:
一个是现在很多地方要强调要求专本一致或相近的问题,包括安徽省今年也有这条规定,但这一条是针对中专大专考生,还是针对师承专长考生,又没有给具体限定,但专科本科专业一致性问题,以后可能是趋势,如果没有医学大专背景冒然报成人本科,有一定风险,但如果你想赌一把,就报本科,那也不是不行,笔者也是赌的;
第二个是后续考主治的问题,如果你执业医师是用本科报了,以后考主治要面临一个规培的问题,是本科就要规培,但成人本科又达不到规培的门槛(规培必须是全日制本科毕业才能报考),充满矛盾,可以说是死路一条,如果你说你考了执业医师就满足了,不往上奔了,那就不用考虑这个令人头痛的问题了;
第三个,如果有2.5年学制的成人学历那首选2.5年的,不要选三年制的,因为2.5年制的毕业时间是6月,3年制毕业时间是1月,6月的毕业证次年1月报执业医师是顺理成章水到渠成,1月份毕业证你报当年1月的执业医师的话,毕业证能不能拿到手都是未知数,很多学校毕业证都延迟2-3月才发,1月的毕业证1月就报名,总感觉有点尴尬勉强。如果当年1月不让报或毕业证没到手,那无形中又拖了一年。
具体怎么操作呢?就是考助理的当年就一起报成人高考,成人高考报名时间应该是在医师考试笔试之前,而成人高考是在笔试之后。所以不管笔试能不能过,当年都报成人高考,如果助理过了,就去参加成人高考,次年三月入学,顺理成章,如果不幸助理没过,那就不去参加高考了,来年再弄。因为成人学历如果入学比助理早的话,是必然无效的。只有助理和成考同年参加,才能保证时间卡的刚刚好。
至于成教报什么专业?毫无疑问首选中医学专业。那可能有朋友问了,我专长是针灸推拿的,我报针灸推拿的成人本科行不行?这个问题图四中辽宁卫健委其实已经给了肯定的答复,辽宁是承认针灸推拿专业成教的。但是其他地方承不承认,咱也不知道,所以保险起见,就报中医学专业,包没问题的。即使是针灸推拿专长考的助理,报中医学专业成人学历,也是完全符合规定的。不要铤而走险报针灸推拿。
最后再拿具体的年限问题来讨论一下,按照现行的助理考医师的年限规定来说:如果是大专学历助理考医师,需在8月31日前注册满二年;中专助理则需满五年,师承专长助理也是满五年,截止日期均为当年的8月31日。注册,这个时间是注册的时间。
例:张医生2024年通过师承助理医师考试,医师资格证书签发日期为2024.09.13(即公布成绩之日),张医师于2024.10.20顺利注册,领取医师执业证书,注册证签发日期为2024.10.20。
那么,2024.10.20到2025年8月31日不够一年,所以这一年等于是白废的,由此类推,至2030年8月31日才满五年。也就是不缩短年限的情况下,要到2030年才能考执业医师。2024年-2030年,无形之中变成6年了(也就是隔五年)。
再如果,张医师2024年参加成人高考,并顺利录取中医药大学成人本科中医专业,学制2.5年,于2025年3月入学,至2027年6月毕业,且顺利报考2028年度“具有规定学历的中医执业医师”,并顺利通过。2024年-2028年,也相当于是4年(也就是隔了三年)。按上面算法相当于缩短2年。(但这仅是理想化的情况下,如果中间任何一个环节出了问题或耽误了都不行。)
现在全国基本上都是按8月31日这种算法计算执业年限的。
如果能缩短年限那最好,如果实在缩短不了年限,咱也就顺其自然吧,反正搞个学历,能报上140(规定学历中医执业)也不错,变身正规军,以后可能受限制也少点。另外,国家中医药管理局也说了,下一步将会对医师资格报名条件进行修订,至于新修订版什么时候能出台,新版本对师承专长助理考执业的规定是更明确还是照旧,是更严还是放开一定空间,是好事还是坏事,都不得而知,我们能做的,也就是充分利用现有的条件,因势利导,据理力争,为自己服务。没有限制死那就是还有机会!万一新规更严,一刀切,限制死了,那将更难!
另外,本文撰写仓促,还有诸如师承专长助理后取得全日制大专中医学历,取得全日制学术型中医研究生学历等问题没有展开讨论。亦欢迎大家在评论区留言、讨论、分享。
我是少宇,用近十年时间,从确有专长,一路走到执业医师。个中艰辛,相信正在经历的朋友们都能体会到。道路是曲折的,前途是光明的。一步一步脚踏实地向前走,执业医师证正在向各位招手!
医者仁心,岐黄仁术,中医传承,源远流长。希望见证1000名中医药同道取得医师资格证书!
1.医师资格报名条件(2014版)(图一、图二);
4.广西壮族自治区卫健委官网互动交流版块(图五);
6.传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法(卫生部52号令);