群众来信1
 
XXX反映其是一名中医类执业医师。在现实生活中，中医类执业医师的执业范围老是遭到别人质疑。很多人以为中医类执业医师只能开中药，不能在综合医院非中医科科室执业上班。个别地方卫生执法部门在综合医院例行检查中往往以其是中医类医师为依据，判定其超范围执业，不允许其在相关科室执业，我想咨询下，有没有明确中医类执业医师的执业范围的文件？能不能在综合医院的非中医科科室上班？中医药都立法了，能不能给予明确的答复？

国家中医药管理局回复：现行有关卫生、中医药的法律法规未禁止中医类别医师到综合医院中医科以外的其他科室执业。2017年7月1日实施的《中医药法》规定：“经考试取得医师资格的中医医师按照国家有关规定，经培训、考核合格后，可以在执业活动中采用与其专业相关的现代科学技术方法”。
这里所描述的现代科学技术方法指的是对于国家有专门规定的限制类医疗技术，须按照国家相关规定培训考核后在该医师专业相关的领域使用。对于一般的现代诊疗技术，则无须进行专门培训和考核。


群众来信2
 
 
关于中医及中西医结合医师在全国执业受限的问题主要内容:我是一名医务工作者，所学专业是中医类别的中西医结合专业，经过努力取得医师资格，工作近20年，全国除了河南省几乎所有省都没有明确中医类或者中西医结合专业具体执业范围，不像临床执业范围（具体16个专业），给无数中医类别的从业者关闭了大门，中医类别及中西医结合备受打击歧视，不知我国有没有一部相关的法律法规或者管理办法，能像临床专业一样能明确执业范围。全国各省、市、区县卫健委行政审批窗口的主管变更注册人员及所有医院医务科人员，均不知晓中医及中西医结合的执业范围，主管行政人员对专业政策的知晓率太少甚至是零，这样中医从业人员受害，人民群众健康受益打折，中医医务工作者从业受影响，牵涉多省卫健主管部门也不知道中医类别执业范围，申诉无门，无奈，无力，新闻上看着保护中医提倡中西医结合，对中医药法的实施又是督导又是巡视，希望把核心东西落到实处，尽快让中医人感受到政策，让人民群众健康得到益处和提升。 

国家中医药管理局回复：您好！《中华人民共和国医师法》（以下简称《医师法》）2022年3月1日起施行。《医师法》第十四条“中医、中西医结合医师可以在医疗机构中的中医科、中西医结合科或者其他临床科室按照注册的执业类别、执业范围执业。经考试取得医师资格的中医医师按照国家有关规定，经培训和考核合格，在执业活动中可以采用与其专业相关的西医药技术方法。”本款指的是对于国家有专门规定的医疗技术使用，如关节置换、介入等限制类医疗技术，需按照国家相关规定培训考核合格后在该医师专业相关的领域使用。对于一般的现代诊疗技术，则无需进行专门培训和考核。下一步，我局将加强《医师法》的普法教育，促进《医师法》有关中医类别医师政策的贯彻落实。  
以上内容来源于国家中医药管理局官网。由此可见，经考试取得医师资格的中医医师按照国家有关规定，经培训、考核合格后，可以开展相关诊疗活动，并不受科室限制。此外需要进行培训考核的技术方法有哪些？中医药管理局也给出了举例，如关节置换、介入等。

另外根据笔者及多位朋友的工作经历经验，中医开西药处方、开CT、核磁共振、抽血项目等等这些基本的现代医学药品及项目，也都是不受任何限制的。受限制的西药一般是抗菌药物和特殊科室用药（如抗肿瘤药物、麻醉精神类药品）。受限制的操作一般指三、四类手术、大型医疗器械操作如放射等等。需要经过培训后才能获取抗菌药物处方权（但此类培训基本也就是走走流程罢了）。另外，抗菌药物处方权也是根据职称来授予的，中医师职称可以开具非限制使用级抗生素，主治中医师可以开具限制使用级抗生素，（副）主任中医师可以开具特殊使用级抗生素。中医是完全可以开具抗菌药物的，这一点是肯定的！（怎么培训也是视各医院情况而定。）

最后补充一点，医保限制用药，即使中医师可以开，但是要根据医保规定来开，如果超越了医保的规定，开具了药物处方，是会受到医保局或医院的相关处罚！
 

可以开展西医临床服务和开展输液治疗的情况：首先必须有证，即中医师经考试取得《执业医师资格证书》，中医诊所经审批或备案取得相应的《医疗机构执业许可证》。另外，须符合以下条件：1、中医科班生或经培训及机构考核后，可看西医；2、中医诊所中医执业医师经培训考核，可以开展输液服务；3、中医诊所符合条件（人员能看西医，场所具有独立输液室，具有抢救条件和能力），经核准可开展抗菌药物输注业务。

 不能开展西医临床服务和开展输液治疗的情况： 中医医术确有专长人员医师及经备案取得《中医诊所备案证》的中医诊所。依据如下：
1. 依据《中医诊所备案管理暂行办法》之规定：备案中医诊所不得提供西医西药服务；同时并非所有的中医药服务都可以开展，对所开展的技术存在不可控的医疗安全隐患和风险的不得在中医诊所开展，如中医微创类技术、中药注射剂、穴位注射等。
2. 依据《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》之规定，经考核取得该资质的中医师不允许开展西医临床服务。这里指的是中医专长医师——即只能看一种病的那种新专长证，不是师承确有专长类别的中医执业医师，请读者知悉。中医专长医师——只能用某一种中医药方法看1-2种病，当然不能看西医的病和开西药！师承和确有专长类别的中医执业医师，属于经国家医师资格考试取得的医师资格的执业医师！在处方权上可以理解为与规定学历的中医执业医师等同！支持理由：目前并无任何法律法规限制师承和确有专长类别的执业医师的处方权（这一句接受反驳）。综上：中医执业医师可以使用常规的现代医学技术、开具一般的西药处方，不受限制；对于限制类的操作、限制类的药物，需经培训合格，至于培训方式，各个医疗机构自行安排。师承和确有专长类别执业医师同理。